Кортикостероїди при артриті: коли потрібен огляд офтальмолога
Кортикостероїди допомагають контролювати запалення при ревматоїдному артриті та інших ревматичних захворюваннях. Проте тривале застосування цих препаратів, особливо у формі очних крапель, а також системна терапія в окремих пацієнтів можуть підвищувати ризик ускладнень з боку очей. Два важливі з них – підвищення внутрішньоочного тиску з ризиком глаукоми та прискорення розвитку катаракти.
Як часто потрібно перевіряти зір, якщо ви приймаєте кортикостероїди? Якщо ви маєте артрит і тривалий час приймаєте преднізолон або інші системні кортикостероїди, періодичний огляд офтальмолога допомагає вчасно виявити можливі ускладнення. Конкретна частота залежить від дози, тривалості лікування, віку, супутніх захворювань і попередніх результатів огляду.
Що потрібно перевіряти?
Внутрішньоочний тиск – його підвищення може тривалий час залишатися непомітним, але поступово пошкоджувати зоровий нерв
Стан кришталика – для виявлення катаракти, яка може проявлятися затуманенням зору, відблисками та погіршенням бачення в сутінках
Зоровий нерв та інші структури ока – за показаннями, зокрема для оцінки ризику глаукоми
То як часто проходити огляд? Для пацієнтів, які застосовують кортикостероїдні очні краплі, контроль внутрішньоочного тиску часто потрібен уже через кілька тижнів від початку лікування, а надалі – залежно від препарату, тривалості застосування та індивідуальної реакції. Якщо кортикостероїди приймаються всередину або вводяться ін’єкційно тривалий час, графік оглядів визначає офтальмолог з урахуванням факторів ризику. Універсального інтервалу, який підходить усім пацієнтам з артритом, немає. За наявності глаукоми, підвищеного внутрішньоочного тиску або інших факторів ризику контролювати очі потрібно частіше.
Не припиняйте приймати кортикостероїди самостійно: різка відміна може бути небезпечною. Натомість обговоріть із лікарем оптимальну дозу, тривалість терапії та графік офтальмологічного контролю.
Джерела: American Academy of Ophthalmology
