Вікова макулодистрофія (ВМД)
Обновлено: 16 сент. 2020 г.
ВМД - це захворювання самої важливої центральної (макулярної) ділянки сітківки. ВМД протікає хронічно, неухильно прогресує і при відсутності адекватного лікування призводить до суттєвого зниження гостроти зору до повної сліпоти.
Захворюваність ВМД зростає в зв'язку з процесами старіння населення, в світі близько 30% людей старше 70 років страждають від цього захворювання. За останні 20 років кількість пацієнтів з цією патологією збільшилася в 2,5 рази. ВМД проявляється в 2-х основних формах - сухій та вологій. При сухій формі зниження зору відбувається поступово, втрачається здатність читати, писати і керувати транспортним засобом, але зберігається периферичний зір - орієнтація в просторі. Суха форма ВМД найбільш поширена і діагностується у 90% таких пацієнтів. При сухій формі ВМД за допомогою терапії вдається досягти уповільнення та, можливо, стабілізації процесу дегенерації. Волога (ексудативна) форма ВМД характеризується появою новоутворених судин, що ростуть під сітківкою і цей процес супроводжується набряками та крововиливами в оптично дієвій зоні. Новоутворені судини формують цілі сплетення під сітківкою. При нелікованому перебігу захворювання процес регресує з формуванням рубців в центрі сітківки різного розміру. Волога форма ВМД, на відміну від сухої, протікає стрімко, зі стрибкоподібними епізодами зниження зору, появою темної плями в поле зору. Швидко втрачається здатність читати, розрізняти дрібні деталі. Діагностика Для діагностики ВМД найкраще підходить оптична когерентна томографія. Головним завданням в лікуванні ВМД є стабілізація процесу. При розвитку вологої форми ВМД основним методом лікування є серії ін'єкцій в око препаратів, що блокують ріст новоутворених судин, так званих інгібіторів ангіогенезу. Вони прискорюють зворотній розвиток судинних мембран і розсмоктування набряків. При цьому вдається не тільки призупинити зниження зору, а й деколи частково повернути.
